공동인증서 요금 환불 신청서(사업자)

* 환불신청은 인증서신청(요금결제) 후 10일 이내에 가능합니다.

인증서 등록정보
인증서 신청일	예) 20040612		최초입금(승인)일			예) 20040612
업체명			사업자등록번호
인증서 취급담당자	성명			부서명
	전화번호			FAX
	휴대폰			E-Mail
인증서 종류	□전자거래범용(1등급 개인) □용도제한용(특별등급)
환불신청사유
요금환불방법	□카드승인취소 □자동이체		예금주					은행명
			계좌번호
환불요청금액			비고
한국정보인증의 이용약관에 따라 상기와 같이 공동인증서비스 요금의 환불을 신청하오며, 환불신청 후 해당 인증서 폐지처리(폐지예외사항 제외) 및 본 신청서의 신청내용을 공동인증 서비스 관련 업무에 활용함을 동의합니다. * 폐지 예외 사항 : 1. 과다 입금 환불요청 2. 이중 입금 환불요청 20 년 월 일 업체명 : (법인인감/개인인감)
※ 환불신청시 주의사항 1. 환불신청은 인증서 신청일로부터 10일 이내에 한하여 가능합니다. 2. 통장사본 제출시 예금주가 ‘회사명’ 혹은 ‘대표자명’ 이어야 처리가능합니다. ※ 구비서류 온라인환불요청서(출력 후 원인감 날인), 사업자등록증 사본, 입금증(PG결제영수증) 사본, 통장사본(회사명 혹은 대표자 명의) 단, 인증서를 발급 받으신 고객께서는 대표자 신분증 사본 또는 개인/법인인감증명서 원본(FAX 접수 불가)을 제출하셔야 합니다.

접수(승인)

(서명)

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